皮损内注射激素可致骨骼肌色素减退和萎缩

皮损内施用止痛药可引发多种局部抗抑郁药。其中，停滞和类物质有增无减有时候以外施用口部。就在近日，来自澳大利亚的Weinhammer A 精神科等人在 Dermatol Online J 撰文，新闻报道了皮损内施用止痛药后竟浮现皮损外围类物质有增无减和停滞的系统适度，独自来看。

发生率报告

病患者为 77 岁男适度，因右肘斑纹迅速长大就诊。病患者诉 8 同月之前曾接受单次施用曲安奈德（40 mg/mL），使用疗法肱骨外上髁炎。施用 2 同月后，施用口部附近浮现平稳长大的粉红色斑片。

查体求右肘伸侧枪弹的类物质有增无减适度斑片，外围有点状斑块，其下停滞（见左图 1a）。无毛囊外围类物质再进一步生迹象。Wood 灯检查求中间类物质有增无减，水肿类物质递增（见左图 1b）。

左图 1. 肘部皮损和 Wood 灯检查

根据病史和病症，再进一步度诊断为皮损内施用孕酮致皮损外围类物质有增无减和停滞。疗法上予外用，设法解救进展（不曾提供前期随访信息）。

发生率学习

皮损内施用止痛药是疗法多种眼部病的有效疗法。它们需要在四肢吸收较少的情况下取得较高的局部浓度和持久的疗法都以用。

尽管如此，这还是显然浮现多种局部抗抑郁药，包括类物质沉着、类物质有增无减、真皮或皮下停滞、毛发松脱、感染、细菌感染和局部营养不顺适度钙化。

虽然停滞和类物质有增无减有时候以外施用口部，但已有新闻报道称，皮损内施用后可浮现以点状、斑块状向外辐射的外观，称为「皮损外围/脑脊液外围类物质有增无减或停滞」。本例就是这种罕见的不顺血案。

止痛药致类物质有增无减的程序尚不确切。不过当初分析表明这显然与止痛药减缓黑素细胞膜功能（而不减少黑素细胞膜数目）有关。细胞膜和大分子层面，止痛药可解救各种表皮细胞膜产生素或细胞膜因子，并可减缓黑素细胞膜腺体适度人体内产物的囚禁。

另一方面，点状类物质有增无减和停滞的程序除此以外不确切。有分析普遍认为止痛药晶体可沿眼部脑脊液游离。显然程序与透明质酸酶打破了血管壁天然屏障、促进脑脊液吸收止痛药等都以用有关。不过在此之之前尚无定论，还有待对相同病患者都以进一步评估。

对于这种发生率，以外可自发消退，需数同月到数年多达，以外显然持续存在。

疗法手段有限，且尚无确定有效的疗法方案。有新闻报道使用 308 nm 准大分子光疗法 6 次后类物质全然恢复。亦有新闻报道使用 10600 nm 波长的二氧化碳激光，单次疗法后再进一步松软，以更高黑素细胞膜活适度。

总之，皮损外围/脑脊液外围类物质有增无减或停滞是皮损内施用止痛药罕见的不顺血案。发病程序尚不全然确切，但显然与止痛药晶体沿眼部脑脊液游离有关。此外，类物质有增无减和/或停滞的较短各异，疗法手段有限。

查看信源地址

主编： 费杨虹虹